2025年8月14日 星期四

德國蔡司user meeting in Korea 2025

蔡司user meeting in韓國首爾

白內障手術、近視雷射手術、老花雷射手術: 與大師會面

隨著smile/smile pro經驗越來越豐富,今年也終於受邀到韓國首爾參加<蔡司亞太屈光手術 新技術高峰論壇/Zeiss APAC User meeting 2025>

現場高手大師雲集,也見到LBV老花雷射領先者Prof. Dan Reinstein,還是一貫的非常風趣,甚至還能夠表演他拿手的薩克斯風呢~

謝謝蔡司用心地規畫以及安排本次會議,收穫滿滿 (吃得飽飽哈哈),也覺得首爾真的是很漂亮的城市,希望台北也能夠跟上,成為真正的一線大城市囉!



#SMILEPRO2.0 #AI導航近視雷射

#LBV裸視美老花雷射#立體景深優化專利

2025年8月5日 星期二

幫同學選擇雷射術式

幫身邊的朋友選擇雷射手術?我選擇smile pro

隨著近視雷射手術做得越來越多,我也越來越有經驗,這時候就會有以前的同學朋友們私下詢問我雷射的可能性了。

對於醫師來說,如果客人是自己認識的親朋好友,絕對是會比較有壓力的,但這種壓力其實是良性的壓力,代表對方很信任我,一定要指名我做手術。

我做過高中同學、大學同學的哥哥、自己的親戚,但這一次是比較特別的人,她是我的小學同學,還是班花呢~~

許久沒有聽到她的消息,這一次居然是靠近視雷射又開始接觸了~~

經過詳細的近視雷射評估後,因為散光矯正還有希望雷射速度最快的原因,所以我推薦她最新還有AI導航的smile pro近視雷射手術



做完雷射3天就馬上恢復到1.2的視力,看東西非常地清晰,很高興可以幫她達成不用戴眼鏡的夢想,恭喜她~

#SMILEPRO2.0 #AI導航近視雷射

2025年7月25日 星期五

白內障手術恢復全過程分享

白內障手術病人術後回饋分享

白內障網路上分享的文章很多,我自己的經驗也越來越多,很謝謝願意把整個手術過程記錄下來的病人心得分享,這才是最實際的,也希望看到這些推薦文章的人都可以來找歐又齊醫師評估白內障囉

病人親自感受的文章連結

2025年7月14日 星期一

Silk/smile pro怎麼選? 客人的筆記好用心

客人的筆記,比較silk/smile pro 2.0/LASIK優缺點

該選擇smile pro 2.0還是silk呢?

其實兩者各有優缺點,而我在檢查時會依照大家的情況列點比較

沒想到有客人非常用心的把我講的都記錄的下來,還跟我分享

真的非常詳細呢~~

也跟大家分享一下囉

2025年7月8日 星期二

與國際接軌,印度清奈參訪國際級手術中心Dr. Agarwals Eye Hospital, Chennai, India

到印度清奈參訪,國際級的手術中心Dr. Agarwals Eye Hospital, Chennai, India

白內障手術、近視雷射手術、視網膜剝離手術,想得到的想不到的手術方式這裡應有盡有

隨著手術質與量的提升,這次經由推薦來到了印度東部第二大城清奈來參訪 (是清奈不是泰國的清邁喔XD)

第一次踏上印度的土地,真的覺得既神秘又特別,有點害怕但又有點興奮,所幸當地的人非常友善,而且英語是完全可以溝通的

大家都說印度料理真的很特殊,會給你莫大的衝擊,但我嘗試過後發現....完全是真的...

幾乎所有料理都會加入印度香料,連飲料都是,然後又都非常的甜,甜度大概是台灣全糖在全糖吧,真的是喝一口就糖暈,哈哈。




這次來到了印度第二大的眼科醫療體系Dr. Agarwals eye hospital來參訪,也是非常的震撼,不僅印度醫師的手術技巧非常精湛,速度之快,實在是眼花撩亂。

印度人口超過14億人,光一個跟台北市差不多大的清奈就擠進超過1000萬的人口,可想而知在這家醫院光白內障手術的量有多誇張,以大概數據來說

台灣平日一天手術量最多最多20-30台白內障手術已經是非常多了,醫師一台刀最快可以15分鐘完成

而印度清奈Dr. Agarwal醫院每天的白內障手術量是200-300台手術,醫師一台手術5分鐘結束

這可以說是台鐵比高鐵的程度了XD所以這也讓我感受到自己的渺小以及還需要再更努力,才能追上國際級大師的腳步。


當然來到印度清奈也少不了要出門看看這個城市,不得不說印度這邊貧富差距實在是很大,交通也非常的混亂很少有紅綠燈,但亂中有序,其實沒看到甚麼車禍發生呢



清奈的海邊就是印度洋,海洋是真的非常漂亮,但這個沙灘.....恩,小心不要踩到碎玻璃囉XD整個城市也沒有很多高樓大廈,我所在的這間商場6樓已經可以俯瞰整個城市了呢


短短的一周見到來自各國的眼科醫師,有韓國、羅馬尼亞、英國、美國、泰國、日本等等,大家都來印度清奈學習,真的是一趟很特別的旅程,也學習到非常的多

印度清奈好悠哉好好玩,下次還來!

2025年7月2日 星期三

近視雷射手術後如何照護?

小切口微創近視雷射術後照顧

Smile/smile pro/silk做完雷射後,要如何照顧傷口呢?

許多來找我做近視雷射的人都會問: 醫師我做完雷射後要怎麼照顧?

一般來說近視雷射後大概抓一周時間恢復,所以回答以下幾個常見問題

1. 多久可以洗頭洗澡碰到水: 一周後

2. 如果是游泳或海邊玩水: 建議二周後

3. 多久能夠搭飛機出國玩: 隔天

4. 何時可以正常上班: 隔天,但注意要適當的保濕以及2小時閉眼休息

5. 多久可以健身重訓: 一周後

6. 多久可以化妝: 隔天即可,但盡量不要太靠近眼睛,眼線眼影建議一周後

7. 能不能戴美瞳片: 手術過後依樣可以戴無度數的放大片,建議二周後

8. 何時複診: 會複診三次,第一次三天內、第二次一周、第三次一個月

9. 術後可以喝酒嗎: 可小酌沒問題的

持續更新中....

另外近視雷射手術後建議一周內先不要吃辛辣的食物,以及要按時點眼藥水

再來最重要的就是,把眼鏡踩碎丟掉拉~~~~儀式感是很重要的XD


補充以前有被問到很特別的問題.....

問: 做完近視雷射我可以搭火箭去外太空嗎?

答: 完全可以的,很多太空人或戰鬥機飛行員都有做近視雷射呦~

問: 做完近視雷射我可以打拳擊嗎?

答: 當然可以,但可以不要讓眼睛被打到嗎?.....


老花雷射LBV VS 小切口雷射手術

40歲以上出現老花,該選擇老花雷射LBV還是小切口雷射手術?

小明是一位42歲有點帥氣的紳士教授,因為在大學任教,所以常常需要看很細小文字的paper,最近常常覺得看報告看不太清楚,戴眼鏡又覺得兩側太陽穴的地方有股壓迫的感覺,所以來到諾貝爾眼科找歐又齊醫師評估


評估的過程中了解到小明的度數是

右眼400度近視50度散光
左眼450度近視25度散光
老花度數100度

小明對於老花雷射很有興趣,但又覺得小切口的smile傷口小恢復快併發症較少?
以下就來比較這兩種術式

點按圖片可以放大

手術時間:

LBV約20分鐘
小切口雷射手術約10分鐘

簡單來說若40歲的您:


若您的老花度數大於100度以上,選擇LBV比較適合

若您的老花度數為50-75度,選擇小切口手術smile即可




2025年6月30日 星期一

高度散光選擇smile pro還是silk?

 除了高度近視之外,散光也很高怎麼辦?

該選擇smile pro還是silk呢?

實際數據告訴你答案

問: 最近在診間很多人會問說: 醫師我有近視,也有散光,那要選擇甚麼手術方式呢?

答: 

簡單的說近視消除掉,可以讓你看得到;散光消除掉,可以讓你看得銳利

所以近視散光都需要能很精準的去除,最終的視覺品質才會最好。

其實在近視雷射手術中,全部的術式都可以消除掉近視,但關於散光的去除,就是兵家必爭之地,也是各家廠商各顯神通的地方

散光因為是角膜在不同角度處的屈光度不同,散光越高,光區間的範圍越大,影像也就越模糊


能看出術後一個月silk和smile pro殘留的散光明顯較smile少

所以研究指出smile pro 2.0和silk兩種術式對於散光的矯正和去除一樣好,smile就比較不足一些,所以高散光的病人建議選擇smile pro 2.0或silk手術方式

問: 那smile pro和silk矯正散光有甚麼不同的地方嗎?

答: 

smile pro 2.0是加入了電腦AI去偵測我們眼睛上的特徵,判斷出散光矯正的位置 (也就是軸位),以前沒有AI的輔助時,是靠我們醫師手動去調整,誤差大概是以1度來計算,但當smile pro 2.0增加AI辨識後,誤差可以降低到0.1度以下,所以散光矯正的更精準了

silk主要是以透鏡的設計來矯正散光,silk切削出來的透鏡形狀是雙凸的,非常對稱,所以在傷口癒合時,會上下左右對稱性的貼合,這可以減少術後散光的殘留、促進傷口的癒合、以及保留最大的光學區域

所以高度散光的人兩種術式都可以選擇,那比較適合哪一種手術,就請來101諾貝爾找歐又齊醫師再幫您評估

2025年6月20日 星期五

外國人白內障系列-日比野先生

幫日比野先生開白內障手術,全日文溝通好新奇

雖然已經幫無數個外國人動過手術,但通常都至少可以用英文溝通。

而這一次遇到的是日本人日比野先生開白內障手術,雖然他已經在台灣住了好久了,然仍是不太會講中文

💓這次我所使用的是嬌生短延伸焦段人工水晶體併白內障手術

因為病人聽不懂中文,所以手術過程中都只能用google翻譯,請病人不要動,看光點,深呼吸,不要緊張~

動かないでください、緊張しないで、深呼吸しましょう

隔天病人回診視力從0.2進步到0.8,日比野先生非常的滿意呢~

7月中要來開第二隻眼睛的白內障囉~

2025年6月10日 星期二

小切口近視雷射恢復過程

Smile/smile pro/silk 近視手術後視力恢復過程

許多來找我做近視雷射的人都會問: 醫師我做完雷射甚麼時候會看得清楚?

一般來說smile/smile pro/silk大約在3-7天內視力恢復到最清楚的狀況 (也就是正常1.0視力),水霧感也差不多約1周完全消退。

水霧感

若您是低近視度數 (低於300度),那恭喜您,您會發現手術完後隔天 (1天)視力就會非常清楚,水霧感也大概3天就消退了,這也是為什麼網路上看到有些回饋是隔天就很清楚,因為這跟度數深淺有關係。

若您是高度數(超過800度)、高散光 (超過150度散光),則會需要比較久的時間恢復到最好的視力,大概7-14天,水霧感也差不多需要2周,這是因為空隙比較大 (高度數),或是不對稱貼合 (高散光)需要比較久的時間。

再來有極低的比例 (約1-5%)的人恢復會比較慢 (不管甚麼度數),大概需要1個月視力完全恢復正常,這也不用擔心,就像要去美國,有些人直達,有些人轉機轉2、3站,比較慢,但總會到達目的地的,所以要有信心~

而近視雷射術後如何照顧?有何注意事項請參照下一篇,請記得,在挑選您的手術醫師時,主要是要看他對於手術中狀況有沒有能力處理以及術後對病人的態度和照顧。

祝每個接受近視雷射手術的人,都讓我與您一齊,又見光明。

2025年6月9日 星期一

silk手術經驗分享

 嬌生Silk手術經驗分享演講

近視雷射推陳出新,Silk優勢在哪?遇到術中出現問題如何解救?


這次應嬌生邀請,來到君悅酒店來向各位醫師演講自己的豐富手術經驗,與會來賓來自各個國家,有澳洲、韓國、新加坡、甚至是印度。


亞洲國家相比歐美人眼睛確實較小,也比較敏感,緊張的人也比較多,這時候使用更安全的silk術式就會很有效果。

這次我分享了幾個常見會遇到的問題: 如果眼睛太小怎麼辦? 如果眼睛很緊張打不開怎麼辦?









很高興能有這些機會與各國還有諾貝爾醫師們分享我的經驗,希望大家一起技術進步。

2025年6月2日 星期一

silk手術困難案例-雷射打歪沒有做出主傷口怎麼辦?

 *Silk Challenging cases

✌Silk手術的術後效果非常好,甚至散光更精準、術後的乾眼狀況更少、有效光學區最大讓術後夜間眩光最少

✌要做silk雷射就要找最多經驗的醫師,身為101諾貝爾的院長,我們這邊的cases應該是全台最多,也最穩定

✌簡單的近視雷射大家都會做,但如果出現非預期的狀況呢?那就要選擇silk case量最多最豐富的醫師了

✌這次要來分享一個trouble shooting case


首先,這位病人是其他醫師(簡稱A醫師)的手術case,是一位剛學習做silk的醫師,A醫師的手非常的輕柔靈巧,只是在docking過程中犯了一個小失誤,我們來看圖片


可以看到在的一步驟cone要下壓接近病人時,ring是有不對稱的,也就是歪歪的沒有水平

另外在cone和ring重合後,可以看到角膜狀態是偏移的,這造成在此處有個空腔space,看到這樣的狀況,不嚴重,直接re-docking即可



但如果繼續做下去會怎麼樣呢?我們來看雷射擊發後結果,可以看到藍箭頭指出的部分有氣泡綠箭頭指出在右下角主傷口並沒有做出來,雷射方向也有點歪歪的


後續處理就像之前一個case一樣,請我進去救援,我們用刀片切出一個小小的傷口,然後就進入去小心分開上層下層即可

術後雖然恢復會較久一些,但只要能夠把透鏡完整取出,近視矯正效果是還不錯的

所以,小鎮又有驚無險地度過了平安的一天(笑)

2025年5月19日 星期一

開過LASIK/PRK病人接受白內障手術

開過LASIK病人接受白內障手術,術後恢復過程全分享

這位病患是開過雙眼的近視雷射 (LASIK),隨著時間,白內障慢慢的生成,又看不太清楚後來找我開白內障手術

💓我所使用的是嬌生延伸焦段人工水晶體+全飛秒雷射白內障手術

因為病人之前有開過近視雷射手術,所以這個白內障手術的困難點在於度數不好量測,並且因為角膜動過手術的關係會比較容易水腫

以下是病人分享文章以及出處


5/17白內障術後第二天
昨天進行右眼白內障手術,這次選擇歐又齊醫生,主要幾次回診遇到歐醫生,又因為4月中因左眼有點霧霧回診,結果是因為續發性白內障,當天門診人超多,醫生還是馬上安排雷射幫我處理,之後左眼霧霧感覺沒了,看東西也較清晰。
因為左眼是用看近的,看遠覺得比較不清楚,醫生建議右眼用看遠加上閃光矯正,昨天只有我一個人手術,不用漫長等待,術前還很仔細的再次確定閃光片位置,手術時歐醫生和護士也會引導,也會說明現在要做什麼,還會誇你做得很好😍,感覺沒有第一次緊張,整個手術步調很慢,讓人很放鬆,不過有時還是會緊張一下,還好護士有給兩顆球緊張時捏一下,感覺不錯。
昨天術後眼睛酸澀一直流眼淚,無法整個睜開,今早起床右眼皮很腫,還好中午有退一點,眼睛也可以睜比較大,流眼淚狀況也比較好,下午回診歐醫生說主要早期做過近視雷射導致,讓我比較放心,晚上腫差不多退了。

5/19白內障術後第四天
16號手術到今天已經第四天,開始進入上班模式,
1.騎車看紅綠燈不再發散👍
2.捷運車廂/辦公室燈光會覺刺眼😎
3.看電腦和之前一樣清楚,不會因爲右眼看遠影響,真的和歐醫生說的一樣不會有問題👍
4.時間到點第一瓶藥,很容易忘記第二瓶🤣
5.傷口還沒癒合,眼睛還有點乾澀和異物感。

術後第二天: https://www.facebook.com/share/p/1AXvy2zLFV/

silk術後經驗分享

接受silk手術恢復過程詳細筆記

謝謝做完silk的客人自己的經驗分享,我覺得非常的詳細以及實用,可以給想接受silk手術的人一個參考

文章中把恢復好的、恢復慢的點都分享出來,謝謝小瑜姐姐

https://www.instagram.com/p/DJqPbDEyerI/?utm_source=ig_web_copy_link&igsh=MzRlODBiNWFlZA==


謝謝大家上次給我的建議讓我決定付出行動 幫大家體驗#視優SiLK極飛秒近視雷射手術

4/11 手術 近視雙眼約500度
手術當中其實沒有想像中的可怕
過程中醫師都會細心的解說每一個步驟
讓我在手術當下其實還沒開始緊張就結束了
很神奇的是雷射當下基本上是無感的
也沒有想像中雷射時會有的聲音出現
有感覺的是儀器放上眼球緊緊的感覺
只要忍耐大約17秒 雷射就完成了

以下是我手術完一週的小日記 可以讓你們參考
👉4/11 手術當天 21:00
手術完成後視力像1、2百度
大標題的字看得到 但路上的路牌完全看不清楚
👉4/12 手術後第一天 9:00 右眼0.6 左眼1.0
早上起床水霧感減少很多 路上的路牌已經清楚很多
但看細小的文字還有些吃力
很神奇的是水霧感是以感受得到的速度在復原
到晚上已經幾乎都看得清楚
只是所有東西都還有些毛邊微糊
眼睛容易有乾澀感每半小時就想點人工淚液
👉4/13 手術後第二天 9:30
水霧感跟前一晚睡前差不多
乾澀感稍微緩解 約1個多小時就會想點
👉4/14 手術後第三天 8:00
今天近距離看東西幾乎都清楚了
遠距離還是會有微糊的感覺
睡前都有一個錯覺 很想撥隱形眼鏡
眼睛乾澀感好很多
👉4/15 手術後第四天 8:00
視覺感受跟昨天差不多
眼睛乾澀感又比昨天更好
開始騎車 白天的路上有種散光感
這散光感到晚上更明顯
👉4/16 手術後第五天 9:00
跟昨天感受一樣
但乾澀感減少很多
讓我常常忘記準時點人工淚液
👉4/17 手術後第六天
感受沒有太大變化
想剪指甲近看才發現 近距離還有些糊
👉4/18 手術後第七天 回診日
左眼1.0 右眼1.0 雙眼1.2

⚠️恢復狀況每個人體質不同
感想就是超級後悔沒有早點做
現在快一個月視力遠的近的都已經看得很清楚了
偶爾幾天早上起床會嚇到以為忘了拿隱形眼鏡
但想到我已經做完近視雷射 嘴角都會忍不住上揚
真的很開心很值得
如果你也想做或者有任何問題歡迎留言跟我討論

2025年5月6日 星期二

散光不穩定病人處理

 Smile pro 2.0手術針對散光不穩定病人處理

最近遇到一個很特別的case,一位很年輕的護理師朋友來找我做近視雷射,術前檢查大多沒有甚麼問題,但我發現一個很奇特的地方,那就是她的電腦驗光出來的散光軸度,和實際上量出來最佳矯正視力的散光軸度竟然差距非常的大 (右眼)。

實際情況是這樣的

病人驗光度數右眼-4.00-175X150 (數值分別是近視量、散光量、散光軸度)

最佳矯正視力 (BCVA)是-4.00-1.50X18,視力是0.9

當醫師遇到這種狀況,應該怎麼下度數呢?


原則上我們要想清楚一件事,病人平常是用甚麼樣的度數去看?一定是用最佳矯正視力嘛,所以,我們就是照著驗光師驗出來的度數去做近視雷射即可。

這位病人我右眼就是用-4.00-1.50X18去做雷射

術後第一天視力是0.6

術後一周視力已經回到0.9了

病人非常的滿意。

結論: 當遇到散光軸度不一致時 (驗光、眼鏡、BCVA...等),以BCVA的散光軸度和散光量去做近視雷射。

2025年4月15日 星期二

糖尿病白內障困難案例處理

白內障困難案例處理: 糖尿病病人的白內障

隨著白內障手術越開越多,也越來越會遇到各式各樣特別的白內障型式,其實每個白內障手術都是一個全新未知的項目,會發生甚麼事情,都不會知道,常常看似簡單的case會在術中發生棘手的情形,而原先覺得困難的案例,有時候卻比一般的白內障手術還能更快的完成。

所以對每一台白內障手術都要保持著敬畏小心的態度,才能保障病人術後的視力品質是非常好的。

今天要來介紹一位case,其實在診間常常會遇到糖尿病的病人來開刀,因為糖尿病本身會造成代謝問題,會使水晶體更快速的老化,產生白內障,通常病人在40、50歲左右就會出現需要處理的白內障了。

糖尿病病人的白內障常常是intumescent cataract,定義是have both opacification and swelling of the crystalline lens

開糖尿病白內障手術當中常會遇到的問題是: 
1. Argentina flag
2. zonular weakness

以下是我的病人開刀實際出現狀況以及我是怎麼處理的



病人白內障很白很熟,第一步在做capsulorhexis時無可避免的出現Argentina flag,但這我們本來就預期會發生,所以並不擔心。


因為這樣的病人白內障是很碎片狀的,所以注意不用打太多水 (limited hydrodissection),也不要旋轉 (limited rotation) 太多。



用僅有的小小開口把白內障都處理掉,並且用小小的直直的傷口直接先放入人工水晶體IOL,因為此時去enlarge CCC並沒有support


放好水晶體後置中,用小小剪在前囊做出小缺口後,把CCC enlarge,這非常重要,不然後續前囊會phimosis


enlarge好CCC後清一下傷口就結束了

這個病人術後3天視力就回到1.0,現在已經半年了,視力都維持在1.0,恢復非常的好