歐又齊眼科醫師: AI精準測量、精準定位

兼顧速度與效果的近視雷射手術: Smile Pro 2.0

近視雷射手術至今已經非常地成熟，但蔡司smile系列的近視雷射手術仍不斷的進化

新一代 SMILE Pro 2.0 全飛秒特點

AI精準測量數據串聯：將測量出的 #個人化角膜數據 和 #虹膜影像，自動串聯手術平台。

AI定位散光導航：虹膜辨識追蹤，#自動散光定位導航。

AI智能調控：將臨床數據導入優化，#AI智能調控 雷射參數，提升術後視力表現。

最新AI導航的smile pro 2.0近視雷射手術能達到最快速完成手術，且AI散光矯正最精準的效果

要做就要做最好的，所以藉由KOL的親身分享，推薦給大家~

賴霓霓IG

#SMILEPRO2.0 #AI導航近視雷射 #歐又齊醫師 #歐又齊眼科醫師

歐又齊眼科醫師: 高度散光選擇smile pro還是silk?

 除了高度近視之外，散光也很高怎麼辦?

該選擇smile pro還是silk呢?

實際數據告訴你答案

問: 最近在診間很多人會問說: 醫師我有近視，也有散光，那要選擇甚麼手術方式呢?

答: 

簡單的說近視消除掉，可以讓你看得到；散光消除掉，可以讓你看得銳利

所以近視散光都需要能很精準的去除，最終的視覺品質才會最好。

其實在近視雷射手術中，全部的術式都可以消除掉近視，但關於散光的去除，就是兵家必爭之地，也是各家廠商各顯神通的地方

散光因為是角膜在不同角度處的屈光度不同，散光越高，光區間的範圍越大，影像也就越模糊

能看出術後一個月silk和smile pro殘留的散光明顯較smile少

所以研究指出smile pro 2.0和silk兩種術式對於散光的矯正和去除一樣好，smile就比較不足一些，所以高散光的病人建議選擇smile pro 2.0或silk手術方式

問: 那smile pro和silk矯正散光有甚麼不同的地方嗎?

答: 

smile pro 2.0是加入了電腦AI去偵測我們眼睛上的特徵，判斷出散光矯正的位置 (也就是軸位)，以前沒有AI的輔助時，是靠我們醫師手動去調整，誤差大概是以1度來計算，但當smile pro 2.0增加AI辨識後，誤差可以降低到0.1度以下，所以散光矯正的更精準了

而silk主要是以透鏡的設計來矯正散光，silk切削出來的透鏡形狀是雙凸的，非常對稱，所以在傷口癒合時，會上下左右對稱性的貼合，這可以減少術後散光的殘留、促進傷口的癒合、以及保留最大的光學區域

所以高度散光的人兩種術式都可以選擇，那比較適合哪一種手術，就請來101諾貝爾找歐又齊醫師再幫您評估

 #歐又齊醫師 #歐又齊眼科醫師

歐又齊眼科醫師: silk手術困難案例-雷射打歪沒有做出主傷口怎麼辦?

 *Silk Challenging cases

✌Silk手術的術後效果非常好，甚至散光更精準、術後的乾眼狀況更少、有效光學區最大讓術後夜間眩光最少

✌要做silk雷射就要找最多經驗的醫師，身為101諾貝爾的院長，我們這邊的cases應該是全台最多，也最穩定

✌簡單的近視雷射大家都會做，但如果出現非預期的狀況呢?那就要選擇silk case量最多最豐富的醫師了

以下是case分享

首先，這位病人是其他醫師(簡稱A醫師)的手術case，是一位剛學習做silk的醫師，A醫師的手非常的輕柔靈巧，只是在docking過程中犯了一個小失誤，我們來看圖片

可以看到在的一步驟cone要下壓接近病人時，ring是有不對稱的，也就是歪歪的沒有水平

另外在cone和ring重合後，可以看到角膜狀態是偏移的，這造成在此處有個空腔space，看到這樣的狀況，不嚴重，直接re-docking即可

但如果繼續做下去會怎麼樣呢?我們來看雷射擊發後結果，可以看到藍箭頭指出的部分有氣泡，綠箭頭指出在右下角主傷口並沒有做出來，雷射方向也有點歪歪的

後續處理就像之前一個case一樣，請我進去救援，我們用刀片切出一個小小的傷口，然後就進入去小心分開上層下層即可

術後雖然恢復會較久一些，但只要能夠把透鏡完整取出，近視矯正效果是還不錯的

所以，小鎮又有驚無險地度過了平安的一天(笑)

 #歐又齊醫師 #歐又齊眼科醫師

歐又齊眼科醫師: Silk手術困難案例-很緊張眼睛不敢張開怎麼辦?

 *Silk Challenging cases

✌Silk手術的效果跟smile/smile pro相比差不多，甚至散光和術後的乾眼狀況更好。

✌身為101諾貝爾的院長，看過很多的cases了，這次來分享一位女生因為是容易緊張體質，只要雷射鏡頭一靠近，就會不自覺的眼睛用力以及翻白眼

容易翻白眼或是眼睛用力的人非常適合silk

因為眼睛會一直亂動，如果使用smile/pro系列的近視雷射手術，容易發生脫環，這是非常災難性的，病人的視力會受到影響，所以這樣緊張的病患是不適合做smile的

而silk手術因為是採用負壓式吸環，定位在外側結膜和鞏膜上，而非角膜，所以很穩，就像夾娃娃一樣把眼球抓住，眼睛動都動不了，所以安全性非常高。

醫師遇到這樣的病人怎麼辦? 

1. 首先要知道這是病人無法控制的，有些醫師會滿兇的叫病人不要亂動 (網路上應該很多分享文，會說醫師態度不好...手術過程都在罵人)，但其實緊張是人之常情，當病人緊張時，醫師要更有耐心的安撫病患的情緒，輕聲的說明等等會幫助病人眼睛放鬆張開，以及即將會做甚麼事情，最後可以給病人紓壓球緩解情緒。

2. 當然緩解情緒後，病人有很大機會眼睛還是張不開的，這在術前我就心裡有底了，所以在手術前我就有準備以下幾點:

A. 準備好張眼器

B. 麻藥要一直補充

C. 最重要的是醫師的技術，這種病人沒有重新來過一次的機會，一次就要在最短時間內把雷射環安裝好，並做好雷射置中

手術時用張眼器協助病人眼睛張開，並且用最快的速度將雷射吸環定位好，這過程會非常的困難，吸環會有點難放入以及維持水平，所以需要非常有經驗的醫師才能完成

只要張眼器和吸環都成功置入了，那就不會失敗，趕緊把雷射完成，就絕對沒有問題了

這位病人手術前高度近視散光，右眼925度近視300度散光，左眼725度近視200度散光，是不好做的度數

手術後隔13個小時，雙眼看遠已經1.0了，近視度數從右眼900多度和左眼700多度到左右眼都只剩50度左右

另外散光非常的精準，幾乎全部拿乾淨了

病人非常的滿意

之後還會有許多困難cases跟大家分享的呦~

我是歐又齊院長，希望與您一齊，又見光明!

 #歐又齊醫師 #歐又齊眼科醫師

歐又齊眼科醫師: smile pro進階版2.0

 *smile pro、smile pro 2.0的差別

新一代 smile pro進階版2.0 近視雷射手術

smile pro 2.0的優勢

✌smile雷射肯定是大家最熟知的手術術式了，那麼和1.0有甚麼差別呢?這一篇文章會依照我自己的經驗，跟大家做個說明

近視雷射手術沒有最好的選擇，只有最適合您的選擇

與smile pro 1.0相比，smile pro 2.0增加了以下項目

1. 偵測了角膜及虹膜數據，精準測量評估

2. 視軸及散光自動導航虹膜辨識追蹤，自動散光定位導航

3. 運用AI大數據智能調控雷射參數

辨識虹膜特徵，AI自動對準散光軸

簡單來說smile pro 2.0就是加入了AI，去整合所有的數據，給出一個最佳矯正度數，以及AI會自動調正散光軸度，讓定位更精準，這項改進能夠使smile pro 2.0比之前的手術

搭配醫師操作，smile pro 2.0 對於近視以及散光的術後度數會更準確

 #歐又齊醫師 #歐又齊眼科醫師

歐又齊眼科醫師: silk雷射的優點，新一代極飛秒

*silk雷射是近兩年較新的技術，在傳統小傷口雷射基礎上，更進步

就像手機一樣推陳出新，有各種型號可以選擇，有iphone 16、iphone 16 pro、iphone 16 promax

當然越高階越強大效能越好，但一般I16也就很好用了

新一代 視優 SILK 極飛秒 近視雷射手術

✌今天要來說明一下silk這個新的技術的優勢

✌以及依照我自己的經驗，將silk、smile、smile pro、LASIK四種術式做一個簡單的比較，給有興趣的人做個選擇 (下一篇文章)

值得一提的是，我自己silk、smile、smile pro、LASIK都會做，所以並沒有偏袒任何一個術式

老話一句，沒有最好的選擇，只有最適合您的選擇

Silk的優勢，適合怎麼樣的人?

近視雷射手術大家最關心的點是手術過程的安全性和術後視力的清晰銳利，silk是在基礎上增加了這兩點，所以silk和smile、smile pro最大的不同是

1. silk雷射過程中固定眼睛的吸環是負壓式，吸得非常緊，不管您的眼睛如何因為緊張想移動，都是動不了的，所以不會有脫環的風險 (一脫環雷射就會打歪造成無法回復的傷害)

2. 另外silk用最新的技術產生的透鏡是雙凸式的，研究指出能夠減少術後的高階像差，讓術後的視力不僅清晰還更銳利，恢復也更快

3. 再來最近的數據也發現，silk能夠矯正的散光非常的精準，所以如果是高度散光的人也滿推薦做silk的

4. silk手術過的病人擁有的有效光學區是所有術式中最大的，這關係到術後的視覺品質，所以做silk的人有夜間眩光等等不適的比例較低

以下是一些範例 (一個月時的散光非常精準)

✌所以結論是: 如果您是比較緊張的人、散光度數較高的人、夜間瞳孔較大的人就很適合做Silk

 #歐又齊醫師 #歐又齊眼科醫師