*Silk Interesting or Challenging cases

✌Silk手術使用的Elita平台在101諾貝爾眼科也超過百例的cases了，效果跟smile/smile pro相比差不多，甚至散光和術後的乾眼狀況更好。

✌當然身為101諾貝爾的院長，我當然是所有的近視雷射技術都很純熟，舉凡LASIK、smile、smile pro、到silk，我都累積至少百例的病例，每種術式各有優缺點，都各自有優勢的。

在這一年當中，我自己是有遇過一些有趣或是困難的病例，而當下怎麼處理的就很考驗醫師的技術，以下就跟大家分享我自己的經驗。

1. 手術過程中出現角膜黑斑

開刀時要注意角膜上有沒有多餘的油脂或是眼淚太多，甚至是異物，不然雷射當中因為能量被阻擋，會造成黑斑的出現。

可以看到在紅色圈起來的部分有黑斑的產生，這對於透鏡分離和術後角膜水腫恢復會有很大的影響，有經驗的醫師應盡量避免此類狀況發生。

2. 病人在手術快結束時眼球轉動了一下，造成主傷口沒有完全打穿

紅色箭頭的地方能看到雷射有點扭曲，藍色箭頭處能看到主傷口沒有顯現，這對於醫師在抽取透鏡時會找不到入口進入分離，若是沒有經驗的年輕醫師可能會開始慌張，以至於硬找缺口進入，很大機會只是造成角膜上皮缺損。

實在是找不到傷口，可以用15號刀片另作出一個主傷口後進入，注意上下層的區分，以及後續有沒有殘片留存。

每個醫師在手術時都一定會遇到非預期的狀況發生，但有經驗和沒有經驗的醫師差別就在遇到狀況發生時，是不是能夠從容地排除問題，讓術後恢復達到最佳，這就是口碑的價值。

歡迎大家到101諾貝爾眼科找歐又齊醫師諮詢囉，不管是白內障手術或是近視雷射手術，我都能很有經驗的跟大家分享各種疑難病例。