2024年1月12日 星期五

醫師近視雷射注意事項: 手術中

*以下文章皆是給新進醫師,一開始接觸近視雷射手術注意事項與我自己的心得


另外對於一般民眾也可以參考,知道醫師在過程中會遇到甚麼問題


畢竟自己當初在摸索階段時,得到的資訊都是很片段的,如果有人可以整理成一個心得筆記,那可以讓新手醫師不會這麼徬徨無助

醫師近視雷射注意事項: 手術中

在開始手術前,讓病人點麻藥在外等候,這時跟護理師核對一下輸入的度數還有整個參數是否正確,一切無誤之後,在讓病人躺下,此步驟最重要的是病人的頭位,務必水平擺正。

接著以下近視雷射注意事項以列點表示

心法: 好的docking,是成功的一半

1. 先看k angle,注意cover另一隻眼才是最正確的


2. 可以先接cone,移到快接近時再開始貼睫毛用睜眼器,微濕三角棉刷一次即可,注意有foreign body的話一定要清除好,不要硬做雷射


3.  docking時不要怕快速垂直往上 (或往下) (smile是動床) (而smile pro是動機器),看到亮圈往外擴時開始慢,此時要提醒病人看綠點或看亮亮的地方,此時往下會看到水痕也是呈同心圓




4. 水痕同心圓30%時開始可以微調,若水痕偏右上,則要往左下動 (動床),對準k角

大概到水痕80%就可以suction

5. 散光調整suction後才做,直接轉cone即可

6. laser先打上層,由外而內,接著跟病人溝通綠點消失不要怕,不找不追一直放空一直放空,接著會做邊切再作主傷口

7. 若不幸suction loss或black spot太大,立即停止手術,不要做下去,等2-3個月後傷口癒合再考慮