2023年12月25日 星期一

惱人的飛蚊症

在診間,常有病人主訴「醫師,我的眼鏡怎麼樣都擦不乾淨,有看到黑點飄過來、飄

過去,有時候是彩色亮斑一閃一閃的,這是什麼問題?」。一般來說,出現這樣的自

覺症狀,就是俗稱的「飛蚊症」,眼科專業醫師會稱之為「玻璃體混濁」或「玻璃體

退化」。

飛蚊症肇因於眼睛的退化

一般來說會出現這種症狀,就是外面俗稱的飛蚊症,這是一種自覺症狀,而眼科醫師

會稱之為玻璃體混濁或玻璃體退化

 

飛蚊症病人看出去的視野畫面

其實眼睛內部從水晶體到視網膜間是一個大大的容器,內部含有不單只有水分還有一

些額外的營養物質和骨架,就像是一杯有料的飲品一樣,當我們靜置時 (也就是眼睛

休息時),料都沉在飲品的最下方,但當我們去搖晃這一杯飲品時,料都會懸浮起

來,眼睛也是這樣,當我們用眼過度或用力看東西時,眼睛裡面的雜質就會飄起來讓

我們看到,而產生飛蚊的感覺。

若是出現視網膜病變 要立即治療

眼科醫師對於飛蚊症並不擔心,擔心的是這些雜質在懸浮起來的時候有沒有造成拉

扯,可能會出視網膜破洞甚至是視網膜剝離,這就必須到專業的眼科診所散瞳做視網

膜檢查

如果沒有視網膜相關的病變,則請病人觀察這些飛蚊有沒有1隻變100隻,或是出現

高頻率的閃電閃光感覺,或甚至是出現黑幕遮擋視野的狀況,若有則必須趕緊回眼科

診所檢查,若沒有,則出現飛蚊症是一個警訊,目的是提醒病人,眼睛累了,用眼過

度了,需要適當的休息;經過充分的休息過後,大多數的病人飛蚊症都可以緩解。

YAG氬鉻雷射消融術 可將大型飛蚊變小

另外有一些飛蚊症蚊子特別的大 (大塊的玻璃體雜質),眼科醫師稱為蜘蛛網型、雲朵

型、或環形漂浮物,若是這些漂浮物夠大、位置不會靠視網膜太近的話,有經驗的醫

師可以施打YAG氬鉻雷射消融術,這是一種非侵入性無痛的治療,對於惱人的飛蚊使

用雷射將之消融變小,以達到不會干擾視覺的程度,適用於飛蚊症穩定但症狀對日常

生活受到影響,且醫師評估後大小適合施作的病人

YAG飛蚊消融術的優點是精準治療,舒適無創,治療後日常生活飲食都正常,沒有活

動限制,無外部傷口可正常清潔眼部

 

歐又齊醫師實際看診看診檢查

另外輕微飛蚊症日常的保養建議多吃綠色蔬果和抗氧化食物,特別是含有葉黃素與玉

米黃素的食物;多吃海鮮類、穀物類食物,能緩解眼部疲勞,防止視力下降;避免熬

夜及過度用眼看手機;避免劇烈急速運動 (雲霄飛車、高空彈跳);定期半年追蹤檢查

視網膜的健康程度,最後,有任何眼睛不適休息無法緩解的症狀,都建議請教專業的

眼科專科醫師。