歐又齊眼科醫師: 樹林白內障演講，人工水晶體如何選擇?

樹林健康促進協會演講

白內障的處理以及人工水晶體怎麼選？健保vs自費，差別在哪？

這次來到樹林演講自己的白內障手術經驗，雖然已經對演講駕輕就熟，但看到現場是多麼的踴躍時，還是忍不住有一點小緊張

白內障是大家一生中一定會碰到的問題，當醫師提到您有白內障時，請先深呼吸

莫驚慌莫害怕，因為大部分超過55歲的人都有，這也是一個正常老化的過程

白內障手術過程和水晶體的選擇請參照另一篇文章有詳細解說，以下是一些當天演講總結

1. 大部分70歲以上8成會出現白內障，所以診斷出白內障不用過度驚慌

2. 白內障是否需要開刀要以主觀和客觀條件共同決定

主觀:視力小於0.6

客觀:白內障成熟度大於3級

3. 白內障手術不須住院不需麻醉

4. 跟民眾最相關的是手術費用，最主要需要選擇人工水晶體的價位

看遠: 單焦點非球面，約3-4.5萬

看遠中: 延伸焦段，約4-5.5萬

看遠中近: 三焦點，約7-10萬

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歐又齊眼科醫師: 人工水晶體怎麼選？

視力喪失的最大敵人: 白內障
人工水晶體怎麼選？健保vs自費，差別在哪？

醫師醫師，最近我怎麼覺得看手機看電視都暗暗的，也看不太清楚，有去眼鏡行調整眼鏡，但看東西還是模糊，股票市場都沒法看了，這是甚麼問題呢?

左圖為白內障病人看出去的模擬示意圖，會覺得模糊或是色彩變黯淡，右圖為正常人看出去的模擬圖，圖片來源Alcon vision educator

門診常常看到病人這樣子跟我抱怨看東西看不清楚，一般來說造成這樣子的症狀，最常見的就是白內障，這是因為眼睛水晶體混濁而造成視力缺損的疾病，通常會導致駕駛困難、閱讀障礙。

當視力有減退且無法用眼鏡矯正時，就很有可能是白內障導致。

歐又齊醫師為病人檢查白內障，圖片來源: 歐醫師提供

人的眼睛其實就像一台相機，水晶體就是我們鏡頭的部分，當水晶體因為年紀、藥物、發炎等出現混濁狀況時，就稱為白內障

白內障又可以大概分成兩種最常見的類型，一種是核性白內障，一種是皮質性白內障，年紀超過55歲以上，通常是核性的，而較年輕的人出現白內障主要是皮質性的，但不管哪一種類型的白內障，治療的方法都是手術移除混濁的水晶體。

左圖為核性白內障，右圖為皮質性白內障，圖片來源: Atlas of Ophthalmology

被診斷出有白內障，且嚴重程度需要開刀解決時，大家最關心的便是手術的費用了。

白內障手術大概的過程是將混濁水晶體乳化之後，經由小小的傷口吸出，接著放入一個人工的水晶體，最後把傷口關起來，這過程不需縫合，不需麻醉住院。

所以白內障手術的費用可以分為兩個部分，一是手術技術費用，二是挑選的人工水晶體費用，手術技術費用大多都是健保給付，這就不用擔心，大家會需要選擇的便是人工水晶體了

人工水晶體要選哪一種，這個問題就跟你手機要買哪一個廠牌型號一樣，每個人的需求都不一樣。

如果預算有限，就像手機只要簡單的通話功能，那就不需要特別選擇，使用健保全額給付的健保人工水晶體即可。

但畢竟人工水晶體要放入眼睛一輩子，所以如果經濟許可，強烈建議選用自費人工水晶體，不僅術後視力更好，也有機會完全脫離眼鏡的束縛。

下一篇文章就來討論人工水晶體如何選擇

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