視力喪失的最大敵人: 白內障
人工水晶體怎麼選？健保vs自費，差別在哪？
醫師醫師，最近我怎麼覺得看手機看電視都暗暗的，也看不太清楚，有去眼鏡行調整眼鏡，但看東西還是模糊，股票市場都沒法看了，這是甚麼問題呢?
左圖為白內障病人看出去的模擬示意圖，會覺得模糊或是色彩變黯淡，右圖為正常人看出去的模擬圖，圖片來源Alcon vision educator
門診常常看到病人這樣子跟我抱怨看東西看不清楚，一般來說造成這樣子的症狀，最常見的就是白內障，這是因為眼睛水晶體混濁而造成視力缺損的疾病，通常會導致駕駛困難、閱讀障礙。
當視力有減退且無法用眼鏡矯正時，就很有可能是白內障導致。
歐又齊醫師為病人檢查白內障，圖片來源: 歐醫師提供
人的眼睛其實就像一台相機，水晶體就是我們鏡頭的部分，當水晶體因為年紀、藥物、發炎等出現混濁狀況時，就稱為白內障
白內障又可以大概分成兩種最常見的類型，一種是核性白內障，一種是皮質性白內障，年紀超過55歲以上，通常是核性的，而較年輕的人出現白內障主要是皮質性的，但不管哪一種類型的白內障，治療的方法都是手術移除混濁的水晶體。
左圖為核性白內障，右圖為皮質性白內障，圖片來源: Atlas of Ophthalmology
被診斷出有白內障，且嚴重程度需要開刀解決時，大家最關心的便是手術的費用了。
白內障手術大概的過程是將混濁水晶體乳化之後，經由小小的傷口吸出，接著放入一個人工的水晶體，最後把傷口關起來，這過程不需縫合，不需麻醉住院。
所以白內障手術的費用可以分為兩個部分，一是手術技術費用，二是挑選的人工水晶體費用，手術技術費用大多都是健保給付，這就不用擔心，大家會需要選擇的便是人工水晶體了
人工水晶體要選哪一種，這個問題就跟你手機要買哪一個廠牌型號一樣，每個人的需求都不一樣。
如果預算有限，就像手機只要簡單的通話功能，那就不需要特別選擇，使用健保全額給付的健保人工水晶體即可。
但畢竟人工水晶體要放入眼睛一輩子，所以如果經濟許可，強烈建議選用自費人工水晶體，不僅術後視力更好，也有機會完全脫離眼鏡的束縛。
下一篇文章就來討論人工水晶體如何選擇